O que é disfunção erétil e impotência sexual? Um guia completo das causas

A disfunção erétil é um problema relativamente comum entre homens com mais de 40 anos. No entanto, também pode se manifestar em jovens. Na verdade, não existe uma regra estando todos os homens sujeitos a este problema. Todavia, as causas são diversas e é comum a associção entre elas.

Descubra agora o que causa a disfunção erétil. Mas antes, veja os conceitos sobre pênis e ereção.

Quais são as partes do pênis?

O pênis é o órgão reprodutor masculino. Através dele o homem transfere o sêmen para o útero da mulher. O sêmen é o líquido rico em espermatozóides que são necessários à reprodução da espécie.

No pênis vários elementos anatômicos característicos podem ser reconhecidos, sendo eles:

• Os corpos cavernosos dentro do pênis, os quais fluem as chamadas artérias cavernosas;
• O corpo esponjoso, onde encontra-se a uretra. A uretra serve para expelir o esperma e a urina da bexiga;
• A cabeça ou glande do pênis, na qual reside a abertura externa da uretra, chamada meato urinário;
• O prepúcio, que é a camada de pele que recobre a glande;
• E o escroto, que armazena os testículos que fazem a produção dos espermatozóides.

O que é ereção?

O fenômeno da ereção peniana é um reflexo espinhal, que envolve o direcionamente do fluxo de sangue para as artérias cavernosas e o consequente aumento do tamanho do pênis e sua firmeza.

Durante a ereção, se o suprimento de sangue para os corpos cavernosos for suficiente, o pênis será elevado. Se, por outro lado, o referido fluxo sanguíneo for inferior à capacidade real dos corpos cavernosos, a elevação e o aumento dimensional do pênis são menores.

Portante, a ereção é uma resposta fisiológica complexa, que reflete o estado de excitação sexual masculina e depende de uma perfeita integração dos mecanismos vasculares, endócrinos, neurológicos, musculares e emocionais.

O que é disfunção erétil?

A disfunção erétil é a incapacidade de ter ou manter a ereção do pênis, mesmo quando o homem sente desejo sexual.

A presença da condição entre os homens é uma fonte de constrangimento e pode ter um impacto marcadamente negativo em seu humor, nos relacionamentos amorosos e na qualidade de vida em geral.

Disfunção erétil e impotência são a mesma coisa?

De acordo com algumas correntes de pensamento, o termo impotência sexual é sinônimo de disfunção erétil. Já de acordo com outras, a impotência inclui um amplo e variado espectro de distúrbios sexuais, que dizem respeito à capacidade de tornar o pênis ereto, ao fenômeno da ejaculação, à fase orgástica e etc.

O que dizem as estatísticas

A disfunção erétil é uma condição muito comum, especialmente entre os homens mais velhos. As pesquisas estatísticas mais confiáveis ​​relatam que:

• Cerca de metade dos homens com idades entre 40 e 70 anos se queixam de algum grau de disfunção erétil;
• Cerca de 10% dos homens entre 40 e 70 anos sofrem de disfunção erétil grave;
• Cerca 5-10% dos homens com menos de 40 anos sofrem desse distúrbio;

Quais são as causas da disfunção erétil?

As causas da disfunção erétil são numerosas. A incapacidade mais ou menos acentuada de ereção pode depender de algumas condições físicas, condições psicológicas específicas, o uso de certos medicamentos e outras circunstâncias adicionais.

1. Causas físicas da disfunção erétil

Os médicos distinguem cinco tipos de causas físicas:

• As causas físicas traumáticas, as quais incluem todas as circunstâncias em que o trauma no pênis está causando a incapacidade de ficar ereto. Esta é chamada de disfunção erétil pós-traumática.
• As causas físicas vasculares são as que incluem todas as condições que prejudicam o suprimento de sangue ao pênis. A disfunção erétil devido a essas condições é chamada de disfunção erétil vasculogênica.
• As causas físicas neurológicas, onde abrangem as condições que comprometem a saúde do sistema nervoso e sua ação de controle sobre o pênis. Esta é conhecida como disfunção erétil neurogênica.
• As causas hormonais físicas são as que alteram a produção dos hormônios envolvidos no fenômeno da ereção peniana. A disfunção erétil devido a essas condições é chamada de disfunção erétil hormonal.
• As causas físicas anatômicas, onde incluem todas as condições médicas que envolvem a alteração anatômica do pênis. A disfunção erétil dependente dessas condições é mais conhecida como disfunção erétil anatômica.

Causas físicas traumáticas

De acordo com algumas pesquisas cerca de 15-25% dos homens que sofrem traumas graves na cabeça do pênis desenvolvem disfunção erétil.

Os médicos também consideram a disfunção erétil resultante de danos ao pênis àquelas que podem ocorrer durante uma cirurgia genital.

Causas físicas vasculares

As condições vasculares que podem causar disfunção erétil são as doenças cardiovasculares, como por exemplo a aterosclerose e doenças do coração. Outras seriam a hipertensão, diabetes e suas complicações.

Causas físicas neurológicas

Entre as causas neurológicas da disfunção erétil estão a esclerose múltipla, doença de Parkinson, lesão da medula espinhal e o acidente vascular cerebral e suas complicações.

Causas físicas hormonais

Os exemplos típicos de condições hormonais que podem causar disfunção erétil são o hipogonadismo, hipertireoidismo, hipotireoidismo e a síndrome de Cushing.

Causas físicas anatômicas

A anomalia anatômica mais conhecida capaz de causar disfunção erétil é a chamada doença de Peyronie.

Curiosidade sobre a disfunção erétil

Até alguns anos atrás, os especialistas acreditavam que cerca de 90% dos problemas de ereção eram de origem puramente psicológica, mas estudos recentes nas áreas neurofisiológica, hemodinâmica e farmacológica mostraram que a disfunção erétil está, em pelo menos 50% dos casos, ligada a uma causa orgânica, como por exemplo uma das causas físicas listadas acima.

2. Causas psicológicas da disfunção erétil

Os mecanismos emocionais atuam na capacidade de ereção. Portanto, ter ou não uma boa ereção depende da saúde emocional e mental.

Tendo especificado isso, os médicos consideram as causas psicológicas da disfunção erétil como sendo:

• Depressão: são períodos prolongados de mau humor, tristeza e desânimo sem motivo aparente. Isso pode afetar a capacidade de ter uma boa ereção;
• Ansiedade: são situações de desconforto, preocupação e medo excessivo por algo futuro.

3. Medicamentos que podem causar disfunção erétil

• Diuréticos: servem para aumentar a produção de urina. São indicados no tratamento de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca e doença renal;
• Anti-hipertensivos, por exemplo os beta-bloqueadores: são usados ​​para tratar a hipertensão;
• Hipolipemiantes: medicamentos que baixam o nível de lípidos no sangue;
• Antipsicóticos: usados ​​para tratar algumas doenças mentais, principalmente a esquizofrenia;
• Antidepressivos: indicados principalmente no tratamento da depressão e, secundariamente, no tratamento de certos tipos de dor;
• Corticosteróides: são usados ​​principalmente como anti-inflamatórios e supressores do sistema imunológico;
• Bloqueadores H2 ou receptor H2 da histamina: por meio de um mecanismo biocelular específico, eles reduzem a produção de sucos digestivos ácidos pelo estômago. Os médicos prescrevem bloqueadores H2 para tratar condições como gastrite, úlcera péptica, refluxo gastroesofágico, etc.;
• Anticonvulsivantes: usados ​​para tratar a epilepsia;
• Anti-histamínicos: são usados ​​no tratamento de sintomas induzidos por reações alérgicas;
• Antiandrógeno: tem função de prevenir ou inibir os efeitos biológicos dos andrógenos, os hormônios sexuais masculinos. São usados ​​no tratamento da hiperplasia prostática benigna, hirsurtismo, calvície androgenética masculina, etc.;
• Citotóxico: é uma categoria de drogas quimioterápicas indicadas no tratamento de tumores.

4. Outras causas

Outras possíveis causas de disfunção erétil são o abuso de álcool, tabagismo, fadiga excessiva e uso de drogas como cannabis, heroína ou cocaína.

Andar de bicicleta causa disfunção erétil?

De acordo com alguns estudos científicos, os homens que pedalam por mais de 3 horas por semana tendem a sofrer de disfunção erétil mais facilmente do que os homens que não fazem uso da bicicleta por esse tempo. A causa dos problemas de ereção em ciclistas seria encontrada na longa permanência no selim da bicicleta.

Sintomas e complicações da disfunção erétil

O quadro de sintoma típico de disfunção erétil inclui a dificuldade em ter uma ereção, dificuldade em manter uma ereção, diminuição do desejo sexual e ausência do fenômeno denominado polução noturna.

Às vezes, dependendo das causas desencadeantes, esses sintomas se somam a problemas de ejaculação e dificuldades de orgasmo.

O que é polução noturna?

A polução noturna ou tumescência peniana noturna, é a ereção espontânea do pênis que ocorre durante o sono, especialmente durante a fase do sono REM ou ao acordar dele.

Em um homem sem disfunção erétil, a duração e a frequência dos episódios de ereção noturna variam com a idade. Em um adolescente de 15 anos ocorrem em média 4 episódios por noite e a duração deles é de cerca de 30 minutos. Por outro lado, em um idoso de 70 anos, apenas 2 episódios por noite são registrados em média e sua duração é menos de meia hora.

Complicações

Se incurável ou não tratada adequadamente, a disfunção erétil pode ter um impacto extremamente negativo na vida dos homens em questão. Na verdade, pode ser uma razão para:

• Vida sexual insatisfatória;
• Estresse e ansiedade;
• Constrangimento e/ou baixa autoestima;
• Problemas de relacionamento;
• Incapacidade de engravidar a parceira para ter um filho.

Quando consultar um médico?

A disfunção erétil merece atenção médica especial se:

• Está associada a episódios de ejaculação precoce ou tardia;
• Se aparece na presença de condições médicas como diabetes ou doenças cardíacas;
• Está associada a um determinado quadro sintomático, que sugere a presença de alguma doença.